Multe mame ne relatează că imediat după erupție sau chiar în timpul erupției dinților temporari au observat pete albe, pete care apoi s-au degradat progresiv pânăla distrucția completă a dinților. Da, dinții temporari sunt foarte susceptibili la carie imediat după erupție. De aceea, vârsta de top pentru incidența cariei este între 2-5 ani pentru dinții temporari și în prima adolescență pentru dinții permanenți deoarece acești dinți sunt încă imaturi. Maturizarea structurilor dentare este un proces continuu preeruptiv și posteruptiv, constând în modificări chimice la nivelul smalțului – cu vârstă – până la stabilirea unui echilibru cu fluidul salivar. În timp ce schimbările preeruptive sunt mediate în primul rând de fluidele locale tisulare, schimbările posteruptive sunt în principal rezultatul interacțiunii de suprafață și a schimburilor dintre apatita smalțului și compoziția salivei. Un smalț nou erupt e de 10 ori mai vulnerabil decât unul matur, dar în același timp încorporează de circa10-20 ori mai mulți ioni anorganici decât un smalț adult.
Fig. 1.Carii severe cu distructia totală a coroanei dentare și complicată cu gangrenă dentară.
Demineralizare avansată până la dentină. Tratamentul non-invasiv este încă posibil.Fig. 2.
Fig. 3.Leziuni de culoare albă care pot fi supuse procesului de remineralizare.
Procesul de demineralizare a smalțului începe când suprafața smalțului intră în contact cu acizii a căror pH este sub pH-ul critic al smalțului (pH mai mic de 5,5). Acești acizi au ca rezultat pierderea de calciu și fosfațidinsuprafața și sub suprafața smalțului o leziune la fața locului alb. Din fericire, demineralizarea, procesul de demineralizare, este reversibil, cu condiția ca mediul acidogen al lichidului oral să fie neutralizat (Roberts and Wright 2009). Din păcate, puține mămici ajung la timp pentru oprirea din evoluție a demineralizării ca în fig 3. / multe mămici ajung la dentist pentru consultație, de regulă în etapa din fig. 1.
Tratamentul suprafețelor demineralizate ca în fig 3 Minim invaziv prin două variante de tratament:
- Ori prin modificarea dietei într-una remineralizantă, de zi cu zi, acasă, care are rolul de a opridinevoluție leziunilor incipiente dar mai mult chiar să le și repare/ restaureze, în câteva luni –min 6luni – în mod natural prin captarea din alimentație și salivă a mineralelor pierdute.
- Ori, dacă se dorește restaurarea estetică non invazivă a demineralizărilor în cabinetul stomatologic (în cazul demineralizării mai avansate ca în fig 2) – aceasta trebuie în mod necesar coroborată și consolidată oricum prin schimbarea dietei ca mai sus/ într-o dietă remineralizantă încă înainte de restaurări. În caz contrar, restaurările vor avea prognostic foarte limitat pentru că aciditatea orală menținută la același nivel inițial, dislocă orice re-construcție fie ea cu cele mai performante compozitedinlume!
Tratamentul leziunilordin fig 1. este posibil, dar costă incomparabil mai mult, necesită controlul infecției radiculare plus reconstrucția coronară și radiculară cu coroane prefabricate sub analgosedare sau fară, în cazul în care, copilul cooperează în cabinetul stomatologic.
Așadar, mamelor dvs alegeți: interceptarea timpurie a demineralizărilor ca în fig 3 (dar adresați-vă HappydentClinic Cluj din timp) ori tratamentul costisitor și târziu al leziunilor ca în fig 1.
